鞘内药物输注系统2次置入治疗顽固性神经痛1例

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慢性顽固性疼痛一直是临床治疗的难题,口服或静脉药物治疗等传统治疗手段对其缺乏明显疗效,患者经历身心痛苦和社交情感障碍.20世纪80年代Tung等[ 1 ]首次通过鞘内注入吗啡治疗慢性难治性疼痛,可置入鞘内药物输注系统( implanted intrathecal drug delivery system, IDDS)逐渐成为慢性疼痛患者的一项有效、微创性治疗方案.因IDDS可将药物直接输注到脑脊液,具有选择性高、药物剂量小、不良反应少等优势,得到广泛的共识,被认为是慢性疼痛三阶梯治疗等各种方法无效之后的一种理想选择[2].由于慢性疼痛患者生存周期长,2次甚至多次行IDDS置入引发的鞘内泵电池耗竭,长期且大量使用阿片类药物后镇痛效果欠佳,鞘内导管尖端位置的个性化选择等问题[3] ,引起临床的广泛关注.笔者对我科2020-05收治的1例2次行IDDS治疗的顽固性会阴部痉挛性疼痛病例进行分析,为临床提供参考.
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