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摘要：科研课题《通络解痉汤治疗糖尿病患者勃起功能障碍（ED）的临床研究》于2007年8月由广东省中医药管理局批准立项后，课题组主要人员一直致力于相关临床研究工作，现总结如下。
关键词：通络解痉汤 糖尿病患者勃起功能障碍 临床总结
Pass wind the spasmolysis soup to treat the diabetic erection function barrier (ED)52 example clinical summary
Kang Fengcheng Pan Zhiping Tan Rongbin
Abstract: The scientific research topic “Passes Winds Spasmolysis Soup To treat Diabetic To erect the Function Barrier (ED) Clinical Research” to authorize initiating a project in August,2007 after the Guangdong Province Chinese medicine administrative bureau,the topic-based group key personnels devote continuously to the correlation clinical research work,presently summarizes as follows.
Keywords :Passes winds the spasmolysis soup Diabetic to erect the function barrier Clinical summary
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0063-02
科研课题《通络解痉汤治疗糖尿病患者勃起功能障碍（ED）的临床研究》于2007年8月由广东省中医药管理局批准立项后，课题组主要人员一直致力于相关临床研究工作，现总结如下。
1 临床资料
本次总结符合要求的病历总计100例，其中治疗组52例，对照组48例。年龄在35—55岁之间的已婚男性，其中35—45岁者58例（治疗组31例，对照组27例）；46—55岁者42例（治疗组21例，对照组21例），平均年龄44岁。糖尿病诊断标准按美国糖尿病协会（ADA）标准诊断；ED诊断及疗效评价依据国际勃起功能简化量表（IIEF-5）标准。评分低于21分者诊断为ED患者，其中评分在12—21分为轻度；8—11分为中度；5—7分为重度。其中治疗组轻度患者15例、中度患者21例、重度患者16例；对照组轻度患者14例、中度患者19例、重度患者15例。
2 治疗方法
治疗组：予通络解痉汤每日一副，用煎药机取300ml药液，分两次服用，其中蜈蚣粉3克分两次冲服，连服2周为一疗程，疗程间隔2-3天，服用4-5个疗程统计疗效。通络解痉汤（自拟哦）方药组成：川芎、牛膝、益母草、仙灵脾、桑寄生、络石藤、独活各15克，葛根、白芍各30克，蜈蚣粉3克（使用免煎饮片）。
对比组：予育享宾内服，每次5.4ｍｇ（对部分不能耐受者开始每次2.7ｍｇ，再逐渐加量至每次5.4ｍｇ），连服8—10周统计疗效。
治疗期间，两组均使用相关西药控制血糖至正常水平，同时停用其它治疗ED的中西药。
3 疗效评价与统计
治疗结束后仍以IIEF-5评分。由重度转变成轻度或正常以及由中度转变为正常者为显效；由重度转变为中度、由中度转变为轻度以及由轻度转变为正常者为有效；无变化或加重为无效。结果使用SPSS7.0（社会科学统计软件包）作t值统计。
4 结果
治疗组显效19例，有效23例，无效10例，总有效率为80.77%；对照组显效14例，有效17例，无效17例，总有效率为64.58%。两组总有效率对比差别有显著意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。
5 讨论
医学研究表明,正常的阴茎勃起机制为：性刺激激活神经元中的一氧化氮合酶(nNOS)，导致阴茎神经末梢一过性释放一氧化氮(NO)。这种一过性的NO会引起阴茎血管平滑肌瞬时松弛，使阴茎血流增加，形成的血流剪切力可以激活阴茎血管内皮细胞中的一氧化氮合酶(eNOS)，导致持续的NO释放，引起血管持续松弛，阴茎持续勃起。糖尿病ED的主要机理是导致血管的硬化，由于这些变化都是不可逆的损害，所以会影响阴茎海绵体血管的弹性和舒张功能，进而导致ED。
本文治疗组所使用的通络解痉汤由川芎、牛膝、益母草、仙灵脾、桑寄生、络石藤、独活、葛根、白芍、蜈蚣10味中药组成。其中川芎活血行气、乃肝经引经药；牛膝活血通脉、壮腰肾；益母草活血通经；仙灵脾补肾壮阳；桑寄生补肝肾、祛风通络；络石藤、独活祛风通络；葛根生津止渴、解痉；白芍养血柔肝、解痉缓急；蜈蚣搜风通络、镇痉。诸药配合，共奏活血通络、缓急解痉、补肾壮阳之功。使络脉通、宗筋起，从而达到治疗目的。且其中川芎、牛膝、益母草、仙灵脾、桑寄生、络石藤、独活均有舒张周围血管的作用，可以改善阴茎海绵体血管供血，达到恢复阴茎勃起功能的作用。
参考文献
［1］ 郭应禄等.《男科学》 人民卫生出版社,2004年4月
［2］ 吕家驹等.《实用临床男科学》 山东大学出版社,2005年7月
［3］ 秦国政.《近50年中医研治阳痿述评》 中华中医药期刊,2001第5期
［4］ 黄晨昕，夏于芳.《益肾通络法治疗2型糖尿病性勃起功能障碍疗效观察》 中医药学刊,2006年第11期
关键词：通络解痉汤 糖尿病患者勃起功能障碍 临床总结
Pass wind the spasmolysis soup to treat the diabetic erection function barrier (ED)52 example clinical summary
Kang Fengcheng Pan Zhiping Tan Rongbin
Abstract: The scientific research topic “Passes Winds Spasmolysis Soup To treat Diabetic To erect the Function Barrier (ED) Clinical Research” to authorize initiating a project in August,2007 after the Guangdong Province Chinese medicine administrative bureau,the topic-based group key personnels devote continuously to the correlation clinical research work,presently summarizes as follows.
Keywords :Passes winds the spasmolysis soup Diabetic to erect the function barrier Clinical summary
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0063-02
科研课题《通络解痉汤治疗糖尿病患者勃起功能障碍（ED）的临床研究》于2007年8月由广东省中医药管理局批准立项后，课题组主要人员一直致力于相关临床研究工作，现总结如下。
1 临床资料
本次总结符合要求的病历总计100例，其中治疗组52例，对照组48例。年龄在35—55岁之间的已婚男性，其中35—45岁者58例（治疗组31例，对照组27例）；46—55岁者42例（治疗组21例，对照组21例），平均年龄44岁。糖尿病诊断标准按美国糖尿病协会（ADA）标准诊断；ED诊断及疗效评价依据国际勃起功能简化量表（IIEF-5）标准。评分低于21分者诊断为ED患者，其中评分在12—21分为轻度；8—11分为中度；5—7分为重度。其中治疗组轻度患者15例、中度患者21例、重度患者16例；对照组轻度患者14例、中度患者19例、重度患者15例。
2 治疗方法
治疗组：予通络解痉汤每日一副，用煎药机取300ml药液，分两次服用，其中蜈蚣粉3克分两次冲服，连服2周为一疗程，疗程间隔2-3天，服用4-5个疗程统计疗效。通络解痉汤（自拟哦）方药组成：川芎、牛膝、益母草、仙灵脾、桑寄生、络石藤、独活各15克，葛根、白芍各30克，蜈蚣粉3克（使用免煎饮片）。
对比组：予育享宾内服，每次5.4ｍｇ（对部分不能耐受者开始每次2.7ｍｇ，再逐渐加量至每次5.4ｍｇ），连服8—10周统计疗效。
治疗期间，两组均使用相关西药控制血糖至正常水平，同时停用其它治疗ED的中西药。
3 疗效评价与统计
治疗结束后仍以IIEF-5评分。由重度转变成轻度或正常以及由中度转变为正常者为显效；由重度转变为中度、由中度转变为轻度以及由轻度转变为正常者为有效；无变化或加重为无效。结果使用SPSS7.0（社会科学统计软件包）作t值统计。
4 结果
治疗组显效19例，有效23例，无效10例，总有效率为80.77%；对照组显效14例，有效17例，无效17例，总有效率为64.58%。两组总有效率对比差别有显著意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。
5 讨论
医学研究表明,正常的阴茎勃起机制为：性刺激激活神经元中的一氧化氮合酶(nNOS)，导致阴茎神经末梢一过性释放一氧化氮(NO)。这种一过性的NO会引起阴茎血管平滑肌瞬时松弛，使阴茎血流增加，形成的血流剪切力可以激活阴茎血管内皮细胞中的一氧化氮合酶(eNOS)，导致持续的NO释放，引起血管持续松弛，阴茎持续勃起。糖尿病ED的主要机理是导致血管的硬化，由于这些变化都是不可逆的损害，所以会影响阴茎海绵体血管的弹性和舒张功能，进而导致ED。
本文治疗组所使用的通络解痉汤由川芎、牛膝、益母草、仙灵脾、桑寄生、络石藤、独活、葛根、白芍、蜈蚣10味中药组成。其中川芎活血行气、乃肝经引经药；牛膝活血通脉、壮腰肾；益母草活血通经；仙灵脾补肾壮阳；桑寄生补肝肾、祛风通络；络石藤、独活祛风通络；葛根生津止渴、解痉；白芍养血柔肝、解痉缓急；蜈蚣搜风通络、镇痉。诸药配合，共奏活血通络、缓急解痉、补肾壮阳之功。使络脉通、宗筋起，从而达到治疗目的。且其中川芎、牛膝、益母草、仙灵脾、桑寄生、络石藤、独活均有舒张周围血管的作用，可以改善阴茎海绵体血管供血，达到恢复阴茎勃起功能的作用。
参考文献
［1］ 郭应禄等.《男科学》 人民卫生出版社,2004年4月
［2］ 吕家驹等.《实用临床男科学》 山东大学出版社,2005年7月
［3］ 秦国政.《近50年中医研治阳痿述评》 中华中医药期刊,2001第5期
［4］ 黄晨昕，夏于芳.《益肾通络法治疗2型糖尿病性勃起功能障碍疗效观察》 中医药学刊,2006年第11期