【摘 要】
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目的 评价帝视内窥镜引导支气管封堵器（BB）放置的有效性和安全性。方法 选取河南大学淮河医院BB术中行单肺通气的择期胸腔镜肺叶切除术患者60例,采用随机数字表法,依据BB的放置
【机 构】
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河南大学淮河医院; 郑州市骨科医院;
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目的 评价帝视内窥镜引导支气管封堵器（BB）放置的有效性和安全性。方法 选取河南大学淮河医院BB术中行单肺通气的择期胸腔镜肺叶切除术患者60例,采用随机数字表法,依据BB的放置方式将其分为两组:帝视内窥镜组30例（D组）,传统组30例（C组）。于麻醉诱导前（T0）、BB放置后即刻（T1）、BB放置后4 min（T2）、BB放置后50 min（T3）时记录MAP、HR、SPO2及PetCO2的变化情况;记录BB放置定位时间、首次放置成功率、放置尝试次数、肺萎陷质量,以及术毕用帝视内窥镜评估气道黏膜损伤情况和分泌物污染健侧肺的情况。结果 两组比较,D组定位时间缩短,首次放置BB成功率增高,放置尝试次数减少且肺萎陷质量提高（P<0.05）。两组各时间点血流动力学和通气氧合指标比较采用重复测量设计的方差分析:（1）两组不同时间节点的MAP、HR水平有差异（P<0.05）;（2）不同BB放置方法分组的MAP、HR水平有差异（P<0.05）;（3）两组MAP、HR的变化趋势有差异（P<0.05）。两种BB放置方法对SPO2和PetCO2的影响差异无统计学意义（P>0.05）。进一步分析发现,同一时间的两组间比较,T1和T2时C组MAP、HR较D组升高（P<0.05）;组内比较,T1和T2时C组MAP和HR较T0时增高（P<0.05）。D组与C组比较,D组气道黏膜损伤较轻,健侧肺污染例数减少（P<0.05）。结论 与单纯呼吸阻力听诊定位法比较,帝视内窥镜引导BB放置与定位操作时间较短,成功率高,且并发症较少,临床上有较高的应用价值。
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