阿莫西林联合呋喃唑酮四联复治幽门螺杆菌的疗效观察

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目的探讨阿莫西林联合呋喃唑酮的10 d四联补救疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)的疗效及安全性。方法采用随机分组法将116例初治抗Hp失败后的患者随机分为治疗组(58例)和对照组(58例),治疗组:泮托拉唑40 mg(2次/d)+枸橼酸铋钾220 mg/次(2次/d)+阿莫西林1 g(2次/d)+呋喃唑酮100 mg/次(2次/d)对照组:泮托拉唑40 mg(2次/d)+枸橼酸铋钾220 mg/次(2次/d)+阿莫西林1 g(2次/d)+克拉霉素0.5 g(2次/d),口服疗程均为10 d。治疗结束后至少停服质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitors,PPI)、铋剂、抗生素1个月后复查C14尿素呼吸试验,检测值<100者为Hp阴性,表示根除成功,并评价药物的疗效及安全性。结果 116例患者按要求完成治疗,治疗组根除率为91.4%,对照组为72.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),药物不良反应发生率低。结论以含泮托拉唑、铋剂、阿莫西林和呋喃唑酮的10 d四联方案在高耐药地区可考虑为复治Hp阳性的首选方案,且疗程适中,不良反应少。
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