【摘 要】
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目的探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）确诊患者抗体检测阴性群体的临床特征与实验室检验特征,有助于增进对确诊患者抗体检测阴性结果的合理判读及对此类患者的有效管理。方法回顾性分析荆门市第一人民医院2020年1月23日至2020年3月27日确诊的116例COVID-19患者的临床资料,并对患者一年内的总抗体检测结果进行跟踪分析。依总抗体检测结果、患
【基金项目】
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荆门市科技局立项课题（No.2021YFYB060）；
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目的探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）确诊患者抗体检测阴性群体的临床特征与实验室检验特征,有助于增进对确诊患者抗体检测阴性结果的合理判读及对此类患者的有效管理。方法回顾性分析荆门市第一人民医院2020年1月23日至2020年3月27日确诊的116例COVID-19患者的临床资料,并对患者一年内的总抗体检测结果进行跟踪分析。依总抗体检测结果、患者的临床分型分为抗体阳性/阴性组,轻症组（轻型、普通型）、重症组（重型、危重型）。采集上述患者的临床与实验室检测数据并分析比较。结果总抗体阴性患者比例为17.2%（20/116）。慢性肾病者与糖尿病分属抗体阴性组、抗体阳性组的首位并发症。抗体阴性组的平均住院日（17.80±11.70）d少于抗体阳性组（28.88±10.14）d,抗体阴性组的谷丙转氨酶（中位数20.10）低于抗体阳性组（中位数28.00）,两组间的平均住院日、谷丙转氨酶差异均有统计学意义;抗体阴性组、阳性组入院时的白细胞计数、淋巴细胞计数基本一致;抗体阴性患者组的谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、C反应蛋白（中位数分别为22.05,186.75,0.77,8.80）均低于抗体阳性患者组（中位数分别为23.15,217.10,0.86,9.45）,但组间差异无统计学意义。抗体检出结果与患者症状相关,轻症患者组与重症患者组间抗体检出结果差异有统计学意义。结论抗体阴性组除平均住院日短、谷丙转氨酶低外,其他临床与实验室特征与抗体阳性组接近。抗体检出结果与患者的临床分型有关,轻症患者易出现抗体阴性结果。提示COVID-19患者抗体阴性可能是部分患者的免疫应答表现,且这类患者并不少见,值得关注和开展进一步临床研究。
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