18F-FDG PET显像用于脑胶质瘤分级的Meta分析

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目的 用Meta分析法综合评价18F-FDG PET显像对脑胶质瘤分级的能力.方法 搜索Medline、中国期刊网关于18F-FDG PET显像诊断脑胶质瘤的中英文文献.提取文献中用半定量法或目测法判定胶质瘤恶性程度的数据,同时按照Cochrane工作组推荐的诊断评价标准进行文献的质量方法学评估.用Meta分析软件(Meta-Disc)对纳入文献汇总分析,获得汇总灵敏度(Se)和特异性(Sp)及其95%可信区间(CI),并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC).结果 共获取文献17篇(英文16篇、中文1篇),其中11篇可获取用半定量法[肿瘤/皮质放射性比值(T/C)组及肿瘤/白质放射性比值(T/W)组]判定胶质瘤恶性程度的数据,共272例患者;9篇可获取以目测法判定胶质瘤恶性程度的数据,共481例患者(目测组,部分文献包含2种以上判定方法).通过异质性检验,分别采用不同效应模型进行分析.T/C组、T/W组和目测组的汇总Se分别为0.952,0.857和0.810;Sp分别为0.409,0.538和0.870;诊断比值(DOR)分别为11.746,22.066和15.282.汇总Se的95%CI分别为0.903~0.980、0.768~0.922和0.757~0.855;汇总Sp的95%CI 分别为0.318~0.504,0.431~0.642和0.819~0.911;汇总DOR的95%CI分别为5.368~25.702,7.077~68.800和3.716~62.851.3组AUC分别为0.8604,0.8373和0.8724.结论 利用18F-FDGPET显像对脑胶质瘤进行恶性程度预测时,半定量组的Se较高,有利于阳性病例的检出,目测组Sp较高,有利于阴性病例的排除.根据AUC判断,目测组总体诊断效能最高,T/C组次之,T/W组再次.
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