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目的 探讨儿童期肥胖与睡眠时间及胰岛索抵抗的关系.方法 269名体重指数(BMI)≥23 kg/m2的7～15岁单纯性肥胖儿童按BMI不同分为三组:A组(23≤BMI＜25)57名,B组(25≤BMI＜30)164名,C组(BMI≥30)72名.对肥胖儿童及120名正常健康儿童分别记录睡眠时间.所有肥胖儿童均行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验;对照组中70名儿童测定空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS),均分别计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),稳态模型胰岛β细胞功能(HOMA-IS).结果 3组肥胖儿童的睡眠时间均短于对照组,FBG、FINS和HOMA-IR均高于对照组(均P＜0.05),肥胖B组和C组HOMA-IS均高于对照组(均P＜0.05),而3组肥胖儿童之间、A组与对照组之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).对儿童期肥胖影响因素做多因素logistic回归分析显示,睡眠时间对肥胖有影响(P＜0.05),对胰岛素抵抗影响因素做多重线性回归分析显示BMI值对HOMA-IR和HOMA-IS均有影响(P＜0.05),且BMI增加一个单位,HOMA-IR和HOMA-IS则分别随之增加0.261个单位和11.054个单位.结论 睡眠时间减少者更易发生肥胖;BMI与胰岛素抵抗存在明显的相关性,随着BMI的增加发生胰岛素抵抗的风险亦随之增加。