血浆与悬浮红细胞的输注比例对患者凝血功能的影响及相关机制分析

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目的探讨血浆与悬浮红细胞的输注比例对患者凝血功能的影响。方法选取2016年3月至2017年3月在我院需大量输血治疗的创伤性失血患者105例,根据血浆与悬浮红细胞的输注比例分为低比例组(血浆:悬浮红细胞=1:3)、中比例组(血浆:悬浮红细胞=1:2)和高比例组(血浆:悬浮红细胞=1:1),观察各组输血前及输血后24h凝血功能、血红蛋白(Hb)、pH等情况。结果高比例组输血24h后凝血酶原时间(PT)和部分促凝血酶原时间(APTT)分别为(14.10±2.68)s和(45.21±7.94)s,明显低于低比例和中比例组(P<0.05),而纤维蛋白原(Fb)为(3.55±1.48)g/L,明显高于低比例和中比例组(P<0.05);中比例组输血24h后PT和APTT分别为(16.17±2.57)s和(50.06±8.94)s,明显低于低比例组(P<0.05),而FIB为(3.01±1.51)g/L,明显高于低比例组(P<0.05);高比例组住院期间红细胞输注总量为(20.01±9.03)U,明显低于低比例和中比例组(P<0.05);低比例组、中比例组和高比例组输血前及输24h后Hb及pH差异比较无统计学意义(P>0.05);低比例组、中比例组和高比例组住院时间和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大量输血时,提高血浆输注比例有助于预防发生凝血功能障碍的发生,同时能降低红细胞输注总量。
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