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目的
探讨胰腺癌人平衡型核苷酸转运体1(hENT1)蛋白的表达与吉西他滨化疗疗效、不良反应及预后的关系。
方法收集2013年6月至2016年1月间嘉兴市第二医院肝胆胰外科及嘉兴市中医院肝胆胰外科收治的83例胰腺癌患者经内镜超声下细针穿刺活检的组织。采用免疫组织化学法检测hENT1蛋白的表达，分为hENT1低表达组和高表达组；依据化疗的疗效分为吉西他滨有效组和耐药组。比较两组患者的临床病理参数、不良反应发生率、中位生存期和无进展生存率(PFS)。
结果83例胰腺癌组织中37例(44.6%)hENT1高表达，46例(55.4%)低表达。吉西他滨化疗疗效与患者的性别、年龄、临床症状及肿瘤原发部位、肿瘤大小、TNM分期、CA19-9水平、CEA水平、有无肝脏转移均无相关性，但hENT1高表达组的吉西他滨耐药率显著高于低表达组(78.1%比50.0%)，差异有统计学意义(P＝0.010)。两组患者均可以耐受吉西他滨化疗不良反应，无化疗相关性死亡，但hENT1低表达组患者白细胞、血小板减少发生率显著高于hENT1高表达组(63.0%比21.6%，47.8%比16.2%)，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。hENT1低表达组中位生存期和1年PFS均显著低于高表达组(11个月比15个月，19.4%比50.0%)，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。
结论胰腺癌组织中hENT1蛋白表达下降降低了患者对吉西他滨化疗的疗效，增加患者白细胞、血小板减少的发生率。