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目的
探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）用于下腔静脉血栓溶栓治疗的有效性及安全性。
方法北京积水潭医院血管外科2009年12月至2012年12月间收治急性下腔静脉血栓形成患者90例，经医院伦理委员会审核通过，数字随机分成2组，一组为溶栓+抗凝治疗，一组为单纯抗凝治疗。2周后检测D-二聚体、纤维蛋白原及纤维蛋白降解产物变化，同时观察有无并发症发生。
结果溶栓+抗凝组治疗前D-二聚体、FIB和FDP分别为13.9±8.7、427.4±71.2和18.1±8.7，治疗2周后复查结果分别为3.2±2.0、269.9±63.6和5.4±3.5，治疗前后差异均有统计学意义（均P<0.05）。单纯抗凝组治疗前D-二聚体、FIB和FDP分别为9.2±7.8、373.8±99.7和23.5±25.9，治疗2周后复查结果分别为7.4±7.1、335.9±85.9和14.8±15.0，治疗前后FIB和FDP的差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前化验指标无统计学差异，治疗后溶栓+抗凝组各项指标下降的更为显著（P<0.05）。研究中发生大出血1例（溶栓+抗凝组），溶栓+抗凝组发生小出血3例（6.7%），单纯抗凝组1例（2.2%），两组出血事件差异无统计学意义。
结论与单纯抗凝相比，加用重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓对下腔静脉血栓的治疗更有效，且两种治疗的安全性相近。