【摘 要】
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目的:探讨多模态超声成像技术在中老年人群早期肝癌筛查中的应用价值。方法:选取医院收治的132例中老年肝脏局灶性病变（FLLs）患者资料,所有患者均接受常规超声、多模态超声成像技术的超声造影（CEUS）与剪切波弹性成像（SWE）联合检查,以肝穿刺活检或病理诊断为依据,分析比较良、恶性FLLs患者CEUS参数（增强时间、峰值强度和增强斜率）、SWE参数(杨氏模量平均值Emean);分析各参数用于肝癌诊
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目的:探讨多模态超声成像技术在中老年人群早期肝癌筛查中的应用价值。方法:选取医院收治的132例中老年肝脏局灶性病变（FLLs）患者资料,所有患者均接受常规超声、多模态超声成像技术的超声造影（CEUS）与剪切波弹性成像（SWE）联合检查,以肝穿刺活检或病理诊断为依据,分析比较良、恶性FLLs患者CEUS参数（增强时间、峰值强度和增强斜率）、SWE参数(杨氏模量平均值Emean);分析各参数用于肝癌诊断的检出率,采用Kappa检验分析CEUS、SWE和多模态超声成像技术检查恶性肿瘤与病理结果的一致性。结果:在132例中老年FLLs患者病理检查结果中,恶性病变50例,良性病变82例;以病理或穿刺活检结果为依据,多模态超声成像技术共检出恶性病变47例（占94.00%）,高于CEUS、SWE单独检查的76.00%和78.00%,差异有统计学意义（χ~2=6.793,P＜0.05）。在CEUS、SWE检查恶性肿瘤与病理结果的一致性中,Kappa值分别为0.734和0.740,均低于多模态超声成像技术检查的0.841。恶性病变患者Emean、峰值强度及增强斜率值均高于良性病变患者,差异有统计学意义（t=52.062,t=16.349,t=7.113;P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）显示,Emean、峰值强度、增强斜率单独及联合诊断中老年人群早期肝癌的AUC分别为:0.898、0.826、0.840和0.947。结论:多模态超声成像技术用于筛查中老年人群早期肝癌的检出率高,与病理检查结果一致性好,不同病变情况患者的影像学参数表现各异,可准确评估FLLs良、恶性,指导临床早期诊断及治疗。
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