目的探讨小剂量瑞芬太尼对糖尿病足溃疡（DFU）清创换药疼痛和应激反应的影响。方法将DFU患者64例分为试验组（R组）和对照组（C组）,各32例。清创换药前5 min,试验组静脉注射瑞芬太尼0.08μg/（kg·min）直至换药结束,对照组静脉注射等剂量0.9%氯化钠注射液。结果 C组揭开纱布时（T₁）、清除坏死组织时（T₂）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和视觉模拟评分（VAS）[（114.2±11.3） mmHg,（116.3±12.4） mmHg;（92.3±7.9）次/分,（94.6±8.6）次/分;（5.8±1.4）分,（6.3±1.2）分],明显高于组内覆盖治疗创面药物时（T₃）、清创换药结束后2 h（T₄）和同时点R组[（96.6±9.6） mmHg,（97.8±10.3） mmHg;（71.5±8.2）次/分,（73.4±8.6）次/分;（2.9±1.3）分,（3.0±1.0）分; P <0.05]; R组Likert五分量表对清创换药的满意度评价优于C组（P <0.05）;C组高血压发生率为37.50%,明显高于R组的12.50%（P <0.05）。结论 0.08μg/（kg·min）瑞芬太尼用于DFU清创换药,可减轻患者的疼痛,维持血流动力学平稳,提高患者满意度。