PCT、hs-CRP及SAA检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值

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目的探讨降钙素原(procalcitionin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive-C reactive protein,hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloidA,SAA)检测在局部和全身细菌感染中的早期诊断价值。方法选择2013年6月至2014年6月于我院就诊的局部细菌感染者150例、全身细菌感染者120例及非感染者82例,检测受检者的血清PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu%(中性粒细胞百分比)、血沉(erythroeyte sedimentation rate,ESR)水平,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线评价各指标对感染性疾病的诊断价值。结果三组间PCT、hsCRP、SAA、WBC、Neu%水平差异均有统计学意义(P均<0.05),而ESR、体温差异均无统计学意义(P均>0.05)。局部细菌感染组与全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、SAA、WBC、Neu%水平均高于非感染组,且差异均有统计学意义(P均<0.05),全身细菌感染组的PCT、hs-CRP、WBC、Neu%水平均高于局部细菌感染组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu%用于诊断局部细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.668、0.679、0.658、0.796、0.734。hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu%用于诊断全身细菌感染的ROC曲线下面积分别为0.855、0.939、0.788、0.745和0.856。hs-CRP、PCT、SAA、WBC和Neu%用于鉴别局部感染与全身细菌感染的ROC曲线下面积依次为0.722、0.884、0.611、0.595、0.621,当cutoff值设为2.72 ng/mL时,PCT用于鉴别诊断局部细菌感染与全身细菌感染的灵敏度为71.7%,特异性为85.9%。结论对于细菌感染PCT是一个较好的诊断指标,且能有效地鉴别局部和全身细菌感染。
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