【摘 要】
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目的观察钻孔外引流术后醒脑静联合阿托伐他汀钙治疗由阿司匹林诱发的老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法选择121例老年CSDH病人,发病前均口服阿司匹林半年以上,入院
【机 构】
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上杭县医院神经外科,南方医科大学珠江医院神经外科
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目的观察钻孔外引流术后醒脑静联合阿托伐他汀钙治疗由阿司匹林诱发的老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法选择121例老年CSDH病人,发病前均口服阿司匹林半年以上,入院后均行钻孔外引流术,术后按不同治疗方式分为醒脑静组38例,阿托伐他汀钙组44例,联合治疗组(醒脑静+阿托伐他汀钙)39例。采用Scandinavian中风量表(SSS)评分评估3组治疗前及治疗后7、14、30 d的临床疗效,并记录血肿量。结果治疗后7 d,与阿托伐他汀钙组比较,联合治疗组和醒脑静组SSS评分均显著升高(P<0.01)。治疗后14 d,联合治疗组SSS评分较醒脑静组显著升高(P<0.01)。治疗后30 d,联合治疗组SSS评分较醒脑静组和阿托伐他汀钙组均显著升高(P<0.01),阿托伐他汀钙组SSS评分较醒脑静组也显著升高(P<0.05)。治疗后7、14 d,3组血肿量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30 d,与醒脑静组和阿托伐他汀钙组比较,联合治疗组血肿量明显减小(P<0.01),而醒脑静组与阿托伐他汀钙组血肿量差异无统计学意义(P>0.05)。结论钻孔外引流术后,对阿司匹林诱发的老年CSDH采用醒脑静联合阿托伐他汀钙治疗能显著促进病人血肿吸收、改善病人神经功能评分,改善预后。
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