目的探讨容量超负荷对心脏术后应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患儿预后的影响。方法对2005年6月至2010年6月心脏术后应用CRRT的48例患儿进行分析。患儿从入重症监护病房(intensive care unit,ICU)开始到CRRT前的容量超负荷情况用百分比的形式表达:[总液体入量(L)-总液体出量(L)]/[患儿入ICU时体质量(kg)]×100%。根据容量超负荷程度分为<10%组和≥10%组,对2组患儿的临床资料及预后等情况进行统计分析。结果 48例患儿中有26例(54.2%)容量超负荷<10%,22例(45.8%)≥10%。CRRT开始时容量超负荷≥10%的患儿死亡率明显高于容量超负荷<10%的患儿,分别为63.6%(14/22)和34.6%(9/26),差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,容量超负荷程度是心脏术后应用CRRT患儿死亡的危险因素(OR=1.05,95%CI=1.02～1.08,P<0.05)。结论心脏术后应用CRRT患儿的容量超负荷严重程度与预后存在相关性,可影响患儿预后,故加强CRRT开始前容量负荷的管理可能对改善预后起到一定的作用。