【摘 要】
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Thomson首先提出了肛垫的概念 ,其分布的个体差异很大 ,但却是人人都有的正常结构。肛垫区上皮具有丰富的神经末稍 ,是排便反射的重要感觉中心。肛垫富有窦状静脉 ,具有勃起
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Thomson首先提出了肛垫的概念 ,其分布的个体差异很大 ,但却是人人都有的正常结构。肛垫区上皮具有丰富的神经末稍 ,是排便反射的重要感觉中心。肛垫富有窦状静脉 ,具有勃起组织的特性 ,对肛门自制有重要意义。肛垫的支持系统最为重要的是Treitz肌。对肛垫的全新认识促进了有关痔起源的肛垫下移学说的产生。基于该学说 ,脱垂性痔治疗以注射疗法及吻合器直肠粘膜环切术为佳。研究表明 ,肛垫的分布与直肠上动脉分布无紧密对应性 ;而门脉高压可导致痔的传统概念也受到了强有力的挑战。肛管直肠压力系统测定对排便功能评估有重要意义 ,同时痔与肛管直肠高压间的因果关系尚不清楚。近年解剖学研究证实 ,直肠具有系膜结构 ,直肠癌在系膜中播散的研究推动了全直肠系膜切除术 (TME)的产生 ,其在降低直肠癌术后局部复发率方面取得了良好的结果
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