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目的
探讨凋亡抑制蛋白生存素(Survivin)在难治性多发性骨髓瘤(MM)FVAD(氟达拉滨、长春新碱、表阿霉素、地塞米松)方案化疗疗效中的应用价值。
方法选取我院住院部MM患者83例，其中初治MM(初治组)43例，采用VAD方案(长春新碱、表阿霉素、地塞米松)化疗，难治MM(难治组)40例，采用FVAD方案化疗，骨髓穿刺采集骨髓片，并采用免疫组织化学方法检测Survivin蛋白表达，比较两组Survivin阳性表达率的差异，分析Survivin表达与FVAD化疗近远期疗效的关系。
结果难治组Survivin阳性表达率(72.09%)明显高于初治组(42.50%)，两组差异有统计学意义(P<0.05)，Survivin阳性组完全缓解率(4.20%)和治疗有效率(22.92%)均明显低于Survivin阴性组完全缓解率(14.20%)和治疗有效率(57.14%)，两组差异有统计学意义(P<0.05)，Survivin阳性组总生存期和无进展生存期均明显低于Survivin阴性组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论Survivin蛋白阳性表达在难治性MM组织中显著增高，并预示FVAD方案化疗近远期疗效更差。