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目的:探讨严重肾功能不全合并感染的患者合理应用万古霉素的有效措施.方法:应用美康公司开发的药动学软件,结合血药浓度监测及临床体征,对 3例严重肾功能不全合并感染的患者应用万古霉素的不合理性及原因进行分析.结果:用药不合理主要表现为未遵循首剂饱和原则、未能因半衰期的改变正确调整用药间隔、对血液透析不能有效清除体内万古霉素的概念不清.结论:只有制订并实施万古霉素应用的限制性措施、临床药师参与用药方案的制订、加强血药浓度的监测等有效措施,才能保证万古霉素的合理应用.