目的 探讨氯沙坦联合川黄口服液对早期2型糖尿病肾病的保护作用及其机制.方法 选取2015年1月-2017年5月重庆市开州区人民医院收治的早期2型糖尿病肾病患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例.两组患者均予以饮食、运动干预和血糖控制,在此基础上,对照组服用氯沙坦,观察组同时服用氯沙坦和川黄口服液,疗程均为3个月.治疗前后,测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白/肌酐比值(mALB/Ucr)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、转化生长因子β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1 (TIMP-1).结果 与治疗前比较;(1)治疗后两组HDL-C升高(P＜0.05),HbAlc、FBG、2hPBG、TC、TG、LDL-C降低(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)两组UAER、mALB/Ucr、BUN、Scr、Cys-C和β2-MG降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.01);(3)两组MDA、AOPPs、TGF-β和TIMP-1降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组SOD和MMP-9升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.01).结论 氯沙坦联合川黄口服液对早期2型糖尿病肾病有较好的保护作用,其机制可能与减轻氧化应激反应和调节肾脏细胞外基质代谢有关.