【摘 要】
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病案是医疗活动的记录,是医疗事故或医疗过错的确定和责任划分的主要依据。病案质量的缺陷,易引发医疗纠纷。所以增强法制意识、规范病案的书写、完善知情同意文书的书写和加
【机 构】
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中山大学医院管理处,中山大学附属第一医院医务处 510080广州市,510080
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病案是医疗活动的记录,是医疗事故或医疗过错的确定和责任划分的主要依据。病案质量的缺陷,易引发医疗纠纷。所以增强法制意识、规范病案的书写、完善知情同意文书的书写和加强病案质量控制是防范医疗纠纷的有效措施。
The medical record is the record of medical activities and the main basis for the determination of medical malpractice or medical faults and the division of responsibilities. Defects in the quality of medical records can easily lead to medical disputes. Therefore, strengthening awareness of the legal system, standardizing the writing of medical records, improving the writing of informed consent documents and strengthening the quality control of medical records are effective measures to prevent medical disputes.
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