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目的探讨寰枢关节不稳诊治时应用左右侧屈张口位X线片的临床意义。方法收治8例不典型寰枢椎不稳患者均有颈部轻微外伤史,外伤后出现枕部或枕颈交界区疼痛,寰枢椎常规行CT三维重建、MRI检查以及X线片张口位、屈伸动力位均未见明显异常。非手术治疗时间大于3个月,效果不佳。颈椎左右侧屈张口位X线片可见齿状突至枢椎左右侧块的距离不等,依据该影像学检查结合临床症状即可诊断为寰枢关节不稳,选择Gallie术式并采用Margel技术空心螺钉固定寰枢关节。结果患者术后均用枕颈胸支具颈部制动,获3～9个月随访,平均6个月,术后患者症状均消失。结论左右侧屈张口位X线片为寰枢关节不稳的诊治提供了新的影像学依据,并依此选择Gallie术式采用Margel技术空心螺钉固定寰枢关节,是寰枢关节不稳诊治的有效方法。