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肾性骨病是慢性肾功能不全引起的代谢性骨病。我们收集了51例慢性肾功能不全患者的髂骨活检标本，描述了它们的病理变化，并根据发病机理进行了病理组织学分类。肾性骨病的主要病变特征是：纤维性骨炎、骨吸收增强即破骨活跃和破骨细胞数量增多、骨样组织增多包括骨母细胞性骨样组织和无细胞性骨样组织增多、骨改建活跃、铝沉积于骨组织等。肾性骨病的病理组织学分类为下列3型：继发性甲状旁腺机能亢进性肾性骨病、骨软化、混合性肾性骨病。本文中讨论了肾性骨病的发病机理，提出了铝中毒在肾性骨病发病中的意义。