調經養孕

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  女性經前不適多與經絡不通有關;經後不適多與氣血虛衰有關。
  治療重視整體調理,藉疏通經絡、補養氣血來調節臟腑間的平衡,藉此改善人體的內在環境而使人健康。
  生兒育女、繁衍後代,本應是每個人與生俱來的本能,然而仔細想想在自己的生活圈當中,就會發現,幾乎每個人的親朋好友裡,都可能聽到有夫妻一直無法順利懷孕,必須使用醫療的方式才能順利受孕,甚至就算懷孕了,也很容易流產,可見對現代人來說,無法順利懷孕生產的比例不在少數。
  男女皆有可能不孕
  一般來說,夫妻問若有正常性生活,在沒有避孕的情況下,一年內能懷孕的機率為百分之九十,要是沒有成功受孕,即稱為“不孕癥”,係指不易受孕,而非不能懷孕。年齡超過卅五歲以上的婦女,因懷孕能力明顯下降.若經過半年未懷孕者,建議提早就醫檢查。另外,四十歲以上的婦女,因考慮隨時有可能進入更年期停經的問題,建議尚有生育計畫的夫妻.直接檢查以爭取時間。
  造成不孕的原因很多,可能是男方的因素或女方的因素,也可能雙方都有:整體上可能與體質、生活環境、緊張忙碌和社會文化的影響有關,再加上現代人普遍晚婚,卅五歲以後年紀愈大懷孕能力越低,更增加了不孕的風險。傳統社會總是認為不能懷孕是女方的問題,在此要特地為女性同胞發聲,不孕不是只有女方的問題,根據統計的結果,單純女性不孕約占四成,單純男性不孕約占三成,而雙方都有問題的約占三成,早在隋代《諸病原侯論.卷三十八.無子候》中,便提出不孕同男女雙方有關,非單純是女子問題。另外門診中也遇過不少人誤以為性功能正常就代表生殖能力正常,認為男方只要可以正常勃起、射精就屬正常,把不孕完全歸咎於女方的問題,這是嚴重的錯誤認知,尚需視其精子的密度、型態、與活動力::等,因此檢查時,不論夫妻年紀多大,一定要雙方皆檢查。
  現代生殖醫學可以透過許多的檢查,找出可能造成不孕的器質性疾病(注二),而加以治療。
  對於無明顯器質性問題,但功能不佳或原因不明者,亦可透過打針吃藥等方式,來促進卵巢濾泡的成熟,並以人工方式將卵子取出,直接使精卵結合,大大提高了懷孕機率。甚至也可以透過PGS/PGT-A(胚胎著床前染色體檢查)的技術,將基因異常的胚胎篩檢掉,降低因胚胎基因異常所造成的流產。
  正視女生的“好朋友”
  不孕症在中醫古文獻中稱無子、全不產、斷緒、絕產、絕嗣、絕子。所治療的,多為功能性及部分器質性病變引起的不孕,如卵巢功能異常、慢性盆腔炎、慢性陰道炎、子宮內膜異位、免疫性不孕等。對於先天生殖系統發育不良,尤其帶有解剖結構上的嚴重異常者.古人亦認為藥物治療無法取效,此類須仰賴現代醫學的外科手術治療。
  中醫治療女性不孕則是首重調經,如《女科證治準繩.胎前門》所記載:
  胎前之道,始於求子,求子之法,莫先調經,每見婦人之無子者,其經必或前或後,或多或少,或將行作痛,或行後作痛,或紫或黑,或淡或凝而不調,不調則氣血乖爭不能成孕矣。
  換言之中醫治療的不只是不孕症,更包括了月經來潮前的頭痛、痛經、乳房脹痛、腰痠、食慾改變、便秘或腹瀉、水腫、疲倦、失眠、焦慮緊張、煩躁易怒……等經前症候群(PMS),當然也包含了原發性痛經和繼發性痛經等。
  以中醫角度來看,經前不適多與經絡不通有關:而經後不適多與氣血虛衰有關。對於月經週期規律,亦無經前綜合症的病人,則可以結合現代醫學的檢驗與基礎體溫表來診斷治療。其實中醫的治療重視整體的調理,藉由疏通經絡、補養氣血來調節各臟腑之間的平衡,藉此改善人體的內在環境而使人健康。
  打破“子宮寒”迷思
  許多患者會以為不孕、流產、月經週期不規則、痛經、月經量少、經前綜合症::等諸多婦科疾病,都是因為“子宮寒”所引起,其實不然。明朝著名醫家武之望,在其著作《濟陰綱目.卷之六.求子門》中便寫到:丹溪曰婦人無子者,多由血少不能攝精。俗醫悉謂子宮虛冷,投以辛熱之藥,煎熬臟腑.血氣沸騰,禍不旋踵。或有服艾者,不知艾性至熱,入火灸則下行,入蘗服則上行,多服則致毒,咎將莫挽……若是瘦怯性急,之人,經水不調,不能成胎,謂之子宮乾澀,無血不能攝受精氣,宜涼血降火,或四物湯加香附、黃芩、柴胡、養血養陰等藥。
  筆者臨床觀察亦發現,或許是因為現在人普遍晚睡,營養過盛,生理勞動減少,心理壓力增大,種種因素下,單純“氣血不足”、“子宮虛寒”的人並不多,反倒“陰虛內熱”、“肝鬱氣滯”體質的還不少,傳統中醫補養的方子不一定完全適合現代人的體質。提醒讀者,生病吃中藥一定要找合格的中醫師診治,千萬不要自行上網查文,自行當醫師亂服藥。
  中醫對於已有月事的女生,可以助其調經:對於無法順利懷孕生產的太太,可以協助西醫治療不孕:對於已懷孕的準媽媽們,可助其改善孕期問的種種不適,如初期的孕吐,後期的下肢水腫、抽筋……等,以往婦產科視為理所當然的問題,但卻常造成許多孕婦的不適,對此中醫的治療皆可在一定程度改善其不適,大大增加孕婦的生活品質:對於生產後坐月子的媽媽們,更是中醫歷來所重視的:對於即將停經的女性,中醫亦可改善其更年期綜合症。
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