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目的 通过研究椎旁肌细胞凋亡因子Bax、Bcl-2于后颅窝减压术(posterior fossa decompression,PFD)前后表达的差异,探讨PFD术对Chiari畸形/脊髓空洞伴脊柱侧凸患者椎旁肌失神经支配的改善效果.方法 前瞻性选取2011年7月至2012年7月,接受PFD及二期脊柱侧凸矫形手术的14例Chiari畸形伴脊髓空洞患者,于PFD及矫形术中分别切取颈胸段脊柱两侧椎旁肌中的部分竖脊肌组织.通过蛋白免疫印迹检测椎旁肌细胞Bax与Bcl-2的表达,测定灰度值并对其PFD前后表达差异进行定量分析.结果 14例患者接受PFD时年龄为(16.0±3.3)岁,主弯Cobb角为63.8°±18.3°,PFD与侧凸矫形术间隔(7.6±2.6)个月.Bax净灰度、阳性灰度积和阳性比于PFD术前分别为106.2±30.9、12.6× 104±9.4× 104和0.75±0.13,术后改善为73.9±38.5 (P=0.021)、5.6×104±6.1×104(p=0.013)和0.28±0.15 (P＜ 0.001).Bcl-2净灰度、阳性灰度积和阳性比于PFD术前分别为84.4±35.8、10.6×104±6.1×104和0.40±0.17,术后改善为101.6±33.3(P=0.197)、21.3×104±9.2×104 (P=0.001)和0.85±0.19(P＜ 0.001).结论 Chiari畸形/脊髓空洞伴脊柱侧凸患者椎旁肌的失神经支配可于PFD术后获得改善,提示此类患者的脊髓功能损害可能是一种可逆的病理过程。