早期与超早期手术治疗老年性高血压脑出血的临床效果比较

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目的 比较早期与超早期手术治疗老年性高血压脑出血的临床效果,探讨治疗老年性高血压脑出血的最佳手术时机.方法 选择老年性高血压脑出血患者62例,根据患者实际就诊治疗时间分为早期组(发病至手术7~24h)34例和超早期组(发病后7h内手术)28例.均经微创清除术治疗,比较两组患者手术治疗3周后的临床效果,并随访比较手术治疗3个月后的Barthel评分和Fugl-Meyer评分.结果 两组患者治疗3周后显效率分别为58.8% (20/34)和82.1%(23/28),差异有统计学意义(x2=3.929,P<0.05);有效率分别为76.5%(26/34)和96.2%(27/28),差异有统计学意义(x2=4.929,P<0.05);病死率分别为14.7% (5/34)和0,差异有统计学意义(x2 =4.479,P<0.05).超早期组均显著优于早期组.术后3个月随访Barthel评分和Fugl-Meyer评分,早期组分别为(61.37±5.26)分和(56.46±4.08)分,超早期组分别为(73.24±6.23)分和(71.22±5.16)分,两组比较差异有统计学意义(t =2.105和=2.311,P均<0.05),超早期组均显著优于早期组.结论 对于老年性高血压脑出血患者应采取超早期微创清除术治疗,可显著提高临床效果并改善患者预后。

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