【摘 要】
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目的 分析胃癌高发地区慢性萎缩性胃炎（CAG）病人血清幽门螺杆菌（Hp）抗体分型情况以及癌变风险的差异。方法 纳入2019年12月至2021年1月合肥市第二人民医院就诊的168例CAG病人作为研究对象，采用蛋白质印迹法检测血清Hp抗体分型（CagA、VacV、Ure），分为Ⅰ型Hp组、Ⅱ型Hp组和阴性组；酶联免疫吸附测定（ELISA）检测胃黏膜功能[胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值（P
【基金项目】
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合肥市卫生健康委员会应用医学研究重点项目（hwk2019ZD008）； 蚌埠医学院自然科学类重点项目（2020byzd298）；
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目的 分析胃癌高发地区慢性萎缩性胃炎（CAG）病人血清幽门螺杆菌（Hp）抗体分型情况以及癌变风险的差异。方法 纳入2019年12月至2021年1月合肥市第二人民医院就诊的168例CAG病人作为研究对象，采用蛋白质印迹法检测血清Hp抗体分型（CagA、VacV、Ure），分为Ⅰ型Hp组、Ⅱ型Hp组和阴性组；酶联免疫吸附测定（ELISA）检测胃黏膜功能[胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值（PRG）、胃泌素17（G17）]，采用“改良ABC法”进行癌变风险分层，参考“木村-竹本”分类法对萎缩范围分级，根据萎缩部位和程度进行OLGA分期。结果 168例CAG病人中Ⅰ型Hp组83例，Ⅱ型Hp组39例，Hp阴性46例；单纯胃窦萎缩病人，I型Hp病人G17低于Ⅱ型和Hp阴性组[3.61（2.57,5.04）pmol/L比5.85（3.91,7.32）pmol/L,6.01（4.55,8.39）pmol/L,P＜0.05]；胃窦+胃体萎缩病人，I型Hp病人PGⅠ[82.66（61.00,101.28）μg/L比100.27（66.59,124.28）μg/L,98.04（70.22,121.43）μg/L]、PRG[8.55（7.16,11.02）比10.13（8.94,12.31）,10.71（9.08,13.16）]低于Ⅱ型和Hp阴性组（P＜0.05）；三组“改良ABC”癌变风险分层差异有统计学意义（P＜0.05），其中Ⅰ型Hp病人高危层占比最高，达33.74%；三组“木村-竹本”分类法“C型”和“O型”的比例差异无统计学意义[18.72%（15/83）比23.07%（9/39）,13.04%（6/46）,P＞0.05]；三组OLGA分期差异有统计学意义（P＜0.05）,I型Hp病人Ⅲ期和Ⅳ期共19例，占比最高（22.89%），但三组间对比显示，I型和Ⅱ型Hp病人间OLGA分组差异无统计学意义（P＞0.017）,I型Hp病人OLGA高危组占比高于Hp阴性病人（P＜0.017）。结论 胃癌高发地区CAG病人以Ⅰ型Hp感染多见，不同分型Hp感染的CAG病人PG、PGR、G17水平存在差异，Ⅰ型Hp感染的CAG病人癌变风险相对较高。
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