【摘 要】
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目的:分析影响非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的相关危险因素,构建风险预测模型并验证其预测能力.方法:收集2017年10月-2018年8月唐山市人民医院行手术治疗的159例NSCLC
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目的:分析影响非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的相关危险因素,构建风险预测模型并验证其预测能力.方法:收集2017年10月-2018年8月唐山市人民医院行手术治疗的159例NSCLC患者病例为建模组,通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选出纵隔淋巴结转移的独立危险因素.根据各危险因素权重,构建风险预测模型.通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估模型的准确性.收集2018年9月-2019年3月的84例NSCLC患者病例为验证组,验证模型的预测效能.结果:多因素Logistic回归分析显示肿瘤部位、分化程度、胸膜侵犯、脉管侵犯是影响NSCLC纵隔淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).根据Lo-gistic回归分析,可得回归方程:P预测=-1.29+0.141X1+0.763X2+0.7442X3+0.1325X4,X1:肿瘤部位(1=中央型,2=周围型)、X2:分化程度(1=低分化,2=中分化,3=高分化)、X3:胸膜侵犯(1=有,0=无)、X4:脉管侵犯(1=有,0=无).ROC曲线的Youden指数最大值为0.523,截断值为0.678,敏感性为71.3％,特异性为29.1％,曲线下面积为0.80.将验证组患者各因素带入预测模型,检验该模型预测效能,结果发现,ROC曲线下面积为0.86,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,χ2=2.45,P=0.96.模型拟合优度好,预测价值高.结论:影响NSCLC纵隔淋巴结转移的高危因素多,临床应进行及时有效评估.本研究构建的预测模型有较好的评估效能,有一定的临床应用价值.
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