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目的:提高CT对外伤性脾破裂的诊断价值。方法:回顾性分析30例外伤性脾破裂的CT表现和手术记录。29例平扫,一例直接增强扫描。结果脾实质密度不均27例;脾包膜下血肿25例(其中2例不伴脾实质密度不均,但未作增强扫描);腹腔积血22例;并发症11例,2例CT显示脾蒂异常,一例CT平扫阴性(未作增强扫描)。结论(1)CT对于脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性,并且能明确损伤的程度与范围,为临床提供充分的诊断与治疗依据。腹部急性外伤时CT增强扫描应作为常规检查;(2)脾蒂应作为CT观察的一项重要内容。