膝关节脱位合并腘动脉损伤的漏诊及误诊分析

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:robinhin
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[目的]分析腘动脉漏诊及误诊的原因,尽早诊断,尽早手术,保存肢体,减少病废及病残.[方法]分析本院1998~2003年收治的12例漏诊及误诊的病人,误诊时间8~50 h,平均22.6 h.栓塞5例,破裂7例.其中多发伤5例.术前介入科血管造影5例,1例病人行血管再通.其余病人均手术探查,端端吻合2例,大隐静脉翻转移植吻合6例.血管探查同时行小腿骨筋膜室综合征切开减压术.3例病人因肢体坏死直接截肢.[结果]3例病人术后完全无肢体缺血挛缩并发症;2例病人遗留不同程度的肢体缺血挛缩表现;4例病人保肢失败,再次手术截肢.[结论]腘动脉损伤漏诊及误诊的原因:(1)对腘动脉的解剖不熟悉;(2)因膝关节搬运过程中自动复位畸形消失而被忽视;(3)合并其它更严重的损伤,抢救生命而忽略腘动脉损伤;(4)没有重视下肢体格检查,漏掉腘动脉损伤体征.
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