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自20世纪80年代内镜应用于临床治疗肾结石以来,肾结石的治疗发生了巨大变化.PCNL治疗肾结石已成为常用手术方法[1].但PCNL临床应用中尚存在一些问题,值得我们进一步探讨.一、PCNL 患者体位PCNL采取何种体位需根据肾脏解剖位置、结石情况而定.传统PCNL术中患者采取俯卧位[2].该体位由于在肾区腹侧使用软枕垫高,使患肾固定较好,并且肾脏位置更接近皮肤,故更方便于肾穿刺.该体位也适用于X线定位肾穿刺.但俯卧位时患者胸部长时间受压,合并心血管及通气功能障碍者术中易出现呼吸困难,甚至出现呼吸障碍[3]。