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入院病历是医生对入院病人进行第一次询问和检查及诊断的详细记录,规范的入院病历可反映医生的医疗技术水平和写作能力,对病人入院后的后续处理具有重要的指导意义。由于产科病人具有其特殊性,产科入院病历的书写亦有着与其它科室病历不同的要求。产科病历的书写要求目前尚缺乏一个统一的标准模式,不同地区对此要求不尽一致。作为一名产科医生,结合临床实践,笔者认为产科入院病历书写中应包括以下要点。