糖尿病患者别忘护心脑

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  在糖尿病众多并发症里,心脑血管疾病是危害最大的一类,据统计,有80%的糖尿病患者死于心脑血管疾病。因此,专家提醒,糖尿病患者在降糖的同时要注意保护心脑。
  
  
  糖尿病为何
  易并发心脑疾患
  
  糖尿病患者之所以容易并发心脑血管疾病,首先是高血糖会造成血管内皮受损,这是心脑血管发病的初始环节。糖尿病是一种慢性全身进行性内分泌代谢性疾病,患病后不仅导致人体内糖代谢紊乱,还会导致脂肪、蛋白质、水及电解质等的代谢紊乱。血液中长期持续性的高血糖、高血脂会对动脉血管的内皮细胞以及连接细胞的介质造成“侵蚀”,致使血管内皮细胞坏死脱落,细胞间的联结被破坏,血管内皮就会变得坑坑洼洼,不再光滑平整。血液中增高的脂质和血小板等又极易凝结附着在内皮受损的部位,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,导致动脉血管越来越狭窄,阻碍心脑血液供应,从而引发心脑血管病。
  动脉粥样硬化斑块不破裂时会堵塞血管,造成心脑供血不足,但是一旦破裂,释放出来的脂质、斑块碎块将形成血栓,随血流运行,可在顷刻间堵塞血管,如果堵住冠状动脉就会发生心肌梗死或猝死,堵住脑血管就会出现脑梗塞,出现心脑血管急性事件。持续高血糖会刺激斑块破裂,因此糖尿病患者易发生心脑血管急性事件。另外,研究发现,糖尿病性心梗、脑梗患者在溶栓、介入治疗后出现后遗症的风险远远大于普通心梗、脑梗患者,专家认为,这是心脑组织中的微血管被高血糖破坏的结果。
  
  
  患者应提早
  采取预防措施
  
  糖尿病患者要想避免心脑血管疾患的发生,应尽早采取预防措施。
  首先,要改变生活方式。比如,合理安排饮食,糖尿病患者的饮食宜淡不宜咸,宜缓不宜急,宜粗不宜精,宜暖不宜寒,宜茶不宜酒;积极进行体育锻炼,糖尿病患者可选择强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的有氧运动;积极减肥、控制体重,肥胖的患者,尤其是腹部肥胖的患者更容易诱发心脑疾患,因此减肥也是糖尿病患者改变生活方式的一种;戒烟,吸烟会造成血管内皮损伤,因此糖尿病患者要尽量戒烟避免血管损伤。
  第二,积极用药,控制血糖达标,血糖控制得越好,心脑血管并发症就越少发生。糖尿病患者应该按时按量用药,尽量将空腹血糖控制在6.0~7.0mmol/L,将餐后两小时血糖控制在8.0~10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.0%~7.0%。值得注意的是,随着病程的延长,患者的胰岛功能会不断减退,很多人口服单一西药降糖药的疗效逐渐下降,需要联合用药,可配合具有整体调节作用的中药降糖药一起应用,比如津力达颗粒,该药可补益畅通脾络气血,能恢复胰岛β细胞功能,可促进胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,能明显降低血糖及糖化血红蛋白,显著改善糖耐量异常,促进血糖达标,该药还可调整血脂代谢,减少并发症发生。
  第三,控制血脂,保护血管内皮。糖尿病患者控制血脂的目标值为:总胆固醇<4.5~5.2mmol/L,甘油三酯<1.5~2.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<2.5~4.5mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>0.9~1.1mmol/L。由于西药降脂药多多少少都有些副作用,因此患者不妨在医生指导下选用一些传统的复方中药,比如通心络胶囊,该药含有五种独特的虫类药成分,其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中增高的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,并且能升高高密度脂蛋白胆固醇,可有效保护和修复损伤的血管内皮,防止粥样硬化斑块形成。另外,通心络胶囊对于已经形成的粥样硬化斑块还可起到稳定或消融的作用,可以增加斑块包膜的厚度,改善血管的硬化程度,防止斑块破裂形成血栓堵塞血管,从而能有效防止心肌梗死、脑梗塞或猝死的发生。通心络稳定易损斑块这一作用,已经得到了国际医学界的认可,被广泛应用于临床。
  另外,积极控制血压也是糖尿病患者防止心脑血管疾患发生的措施之一,患者控制血压的目标值为130/85mmHg,达到这一目标才能有效防止心脑血管并发症的发生。
  
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