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目的探讨重症颅脑外伤患者开颅手术的临床效果。方法在病人及家属同意下，对2008—2012年初该院收治的重症颅脑外伤患者68例，随机分为开颅组（42例）和常规组（26例）进行治疗，分析两组患者的临床效果，并随访1年以上。结果开颅术组患者术后急性脑膨出，二次损伤，并发症的发生率及死亡率均明显低于常规组，两组患者手术治疗效果差异具有统计学意义。结论对重症颅脑外伤患者进行开颅手术治疗能够降低患者并发症的发生，在一定程度上降低死亡率，值得深入研究以应用。