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【摘 要】 目的：探讨风险管理对神经外科在院患者皮肤护理安全的影响。方法：选取2012年6月～2014年6月我院收治的神经外科在院患者共120例，随机分为实验组和对照组，实验组患者给予风险管理的护理干预，而对照组患者采用一般的护理干预。结果：护理后实验组患者出现压疮、皮肤破损、静脉炎、角膜炎等皮肤损伤情况要明显地比对照组患者少，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理在神经外科住院病人皮肤护理中的影响较一般护理干预更显著，其对减少病人皮肤损伤情况存在很好作用，故值得在临床上推广。
【关键词】 风险管理 神经外科 皮肤护理
【中图分类号】 R19 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0337-01
近年来神经外科耳朵发展迅速以及科学专业性较强，护士由于长期在临床工作时高度紧张，而使临床风险事件发生情况增多。而且，因为护理工作存在具体性、连续性、动态性和直接性，护士在临床医疗时与病人接触机会多，所以出错的情况亦随之增多[1]。风险管理可以对于现有的或者潜在的医疗风险进行判断、识别与处理，从而把风险事故发生率以及由于风险事故对病人、医院导致的危害和经济损失比例大大降低[2]。因此本文笔者选取2012年6月～2014年6月我院收治的神经外科在院患者共120例，探讨风险管理对神经外科在院患者皮肤护理安全的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年6月～2014年6月我院收治的神经外科在院患者共120例，其中男性65例，女性55例，年龄21～72岁，平均年龄（37.6±8.3）岁。文化程度：初中以下23例，初中及初中以上45例，高中及高中以上36例，大专及大专以上16例。全部患者随机分为实验组和对照组各60例，两组患者在年龄、性别、文化程度、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组患者给予风险管理的护理干预，内容包括：（1）加强专业知识学习，注重预防意识。护士接诊病人时，在对其皮肤情况填写时需要认真地对患者进行一次全身性检查，采用water-low压疮量表对病人评分，对>20分的病人给予一定预防干预。护士在交班时，对于可能会发生的风险进行详细地描述，且对病人的皮肤损伤给予积极、有效的干预预防。护士应重视跟病情严重的病人家属的有效沟通。每隔半小时护士应进行巡视检查一次，从而保证病人的生命安全，此外亦提高病人及家属对护士的信任感，从而利于病人尽早康复。（2）建立监督小组适时地监护理质量，不断改善皮肤护理制度。监督小组由一位经验丰富护士作为护士长，共6个成员，检查日常护理工作，1人为联络员负责督导工作开展，其他人员为组长详细检查医疗器械的使用情况和病人每日接触的生活用品。采用不定期的随访和交接班间隙对护理干预效果行预见性评估。护士需主动地上报病人皮肤损伤的原因及状况，在每周周会进行讨论并提出更好的预防方法，从而避免相似原因导致的皮肤损伤情况。在每月护理质量分析大会上，回顾性地分析及研究该月神经外科病人出现的全部皮肤损伤情况、引起皮肤损伤原因，同时拟定出有效的措施进行解决和预防。（3）加强护士的道德修养。对于年资比较低的护士进行有关的素质培训，因为年资较低的护士由于在沟通技巧上有所欠缺，在跟病人及其家属在沟通时可能会存在一定的困难，会给正常开展护理工作带来一定的风险，因此培养低年资护士的护理能力、加强其综合素质十分关键[3]。
1.3 统计学分析
全部数据均采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料以（ ）表示，采用t检验，而计数资料采用x2检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
护理后两组患者的皮肤损伤情况比较见表1。结果显示，护理后两组患者出现压疮、皮肤破损、静脉炎、角膜炎等皮肤损伤情况比较，差异均存在统计学意义（P<0.05），说明护理后实验组患者出现压疮、皮肤破损、静脉炎、角膜炎等皮肤损伤情况要明显地比对照组患者少。
表1 护理后两组患者的皮肤损伤情况比较（n，%）
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
在护理干预时往往会因为护理不及时或不到位，而给病人带来皮肤的损伤，或是因为家属缺乏护理知识而导致病人皮肤受损，此外室内的空气环境、医疗用具、生活用品等也有可能使病人出现皮肤损伤。所以在临床上要注意对病人给予有效护理干预。运用风险管理方法行护理干预，把不安全的护理事件转成事前积极预防，从而在根本上减少病人皮肤损伤事件。
本研究结果显示，护理后两组患者出现压疮、皮肤破损、静脉炎、角膜炎等皮肤损伤情况比较，差异均存在统计学意义（P<0.05），说明护理后实验组患者出现压疮、皮肤破损、静脉炎、角膜炎等皮肤损伤情况要明显地比对照组患者少。综上所述，风险管理在神经外科住院病人皮肤护理中的影响较一般护理干预更显著，其对减少病人皮肤损伤情况存在很好作用，故值得在临床上推广。
参考文献
[1] 陈明凤. 神经外科护理风险管理的对策分析[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（30）：67-68. .
[2] 吴惠文， 洪丽霞， 刘娟英， 等. 风险管理在神经外科住院患者皮肤护理中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（14）：80-82.
[3] 雷晓霞， 陈劲团. 风险管理对提高神经外科护理安全的作用和体会[J]. 中国医药指南，2012，10（19）：395-396.
【关键词】 风险管理 神经外科 皮肤护理
【中图分类号】 R19 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0337-01
近年来神经外科耳朵发展迅速以及科学专业性较强，护士由于长期在临床工作时高度紧张，而使临床风险事件发生情况增多。而且，因为护理工作存在具体性、连续性、动态性和直接性，护士在临床医疗时与病人接触机会多，所以出错的情况亦随之增多[1]。风险管理可以对于现有的或者潜在的医疗风险进行判断、识别与处理，从而把风险事故发生率以及由于风险事故对病人、医院导致的危害和经济损失比例大大降低[2]。因此本文笔者选取2012年6月～2014年6月我院收治的神经外科在院患者共120例，探讨风险管理对神经外科在院患者皮肤护理安全的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年6月～2014年6月我院收治的神经外科在院患者共120例，其中男性65例，女性55例，年龄21～72岁，平均年龄（37.6±8.3）岁。文化程度：初中以下23例，初中及初中以上45例，高中及高中以上36例，大专及大专以上16例。全部患者随机分为实验组和对照组各60例，两组患者在年龄、性别、文化程度、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组患者给予风险管理的护理干预，内容包括：（1）加强专业知识学习，注重预防意识。护士接诊病人时，在对其皮肤情况填写时需要认真地对患者进行一次全身性检查，采用water-low压疮量表对病人评分，对>20分的病人给予一定预防干预。护士在交班时，对于可能会发生的风险进行详细地描述，且对病人的皮肤损伤给予积极、有效的干预预防。护士应重视跟病情严重的病人家属的有效沟通。每隔半小时护士应进行巡视检查一次，从而保证病人的生命安全，此外亦提高病人及家属对护士的信任感，从而利于病人尽早康复。（2）建立监督小组适时地监护理质量，不断改善皮肤护理制度。监督小组由一位经验丰富护士作为护士长，共6个成员，检查日常护理工作，1人为联络员负责督导工作开展，其他人员为组长详细检查医疗器械的使用情况和病人每日接触的生活用品。采用不定期的随访和交接班间隙对护理干预效果行预见性评估。护士需主动地上报病人皮肤损伤的原因及状况，在每周周会进行讨论并提出更好的预防方法，从而避免相似原因导致的皮肤损伤情况。在每月护理质量分析大会上，回顾性地分析及研究该月神经外科病人出现的全部皮肤损伤情况、引起皮肤损伤原因，同时拟定出有效的措施进行解决和预防。（3）加强护士的道德修养。对于年资比较低的护士进行有关的素质培训，因为年资较低的护士由于在沟通技巧上有所欠缺，在跟病人及其家属在沟通时可能会存在一定的困难，会给正常开展护理工作带来一定的风险，因此培养低年资护士的护理能力、加强其综合素质十分关键[3]。
1.3 统计学分析
全部数据均采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料以（ ）表示，采用t检验，而计数资料采用x2检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
护理后两组患者的皮肤损伤情况比较见表1。结果显示，护理后两组患者出现压疮、皮肤破损、静脉炎、角膜炎等皮肤损伤情况比较，差异均存在统计学意义（P<0.05），说明护理后实验组患者出现压疮、皮肤破损、静脉炎、角膜炎等皮肤损伤情况要明显地比对照组患者少。
表1 护理后两组患者的皮肤损伤情况比较（n，%）
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
在护理干预时往往会因为护理不及时或不到位，而给病人带来皮肤的损伤，或是因为家属缺乏护理知识而导致病人皮肤受损，此外室内的空气环境、医疗用具、生活用品等也有可能使病人出现皮肤损伤。所以在临床上要注意对病人给予有效护理干预。运用风险管理方法行护理干预，把不安全的护理事件转成事前积极预防，从而在根本上减少病人皮肤损伤事件。
本研究结果显示，护理后两组患者出现压疮、皮肤破损、静脉炎、角膜炎等皮肤损伤情况比较，差异均存在统计学意义（P<0.05），说明护理后实验组患者出现压疮、皮肤破损、静脉炎、角膜炎等皮肤损伤情况要明显地比对照组患者少。综上所述，风险管理在神经外科住院病人皮肤护理中的影响较一般护理干预更显著，其对减少病人皮肤损伤情况存在很好作用，故值得在临床上推广。
参考文献
[1] 陈明凤. 神经外科护理风险管理的对策分析[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（30）：67-68. .
[2] 吴惠文， 洪丽霞， 刘娟英， 等. 风险管理在神经外科住院患者皮肤护理中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2012，28（14）：80-82.
[3] 雷晓霞， 陈劲团. 风险管理对提高神经外科护理安全的作用和体会[J]. 中国医药指南，2012，10（19）：395-396.