如何应对化疗副作用等

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  化疗作为治疗肿瘤的主要方法之一,有一定的副作用。有的患者惧怕化疗,有的患者说化疗的前一天晚上根本睡不着觉。那么我们该如何正确面对化疗呢?
  1.消化道反应。病人表现为食欲减退,有的还有便秘。那么化疗期间吃什么东西是患者及家属最为关心的问题。这时候不一定吃补品,原则上只要吃后感到舒服、不引起呕吐就行,如平时喜欢吃辣椒的病人,这时候如果吃点辣椒可加强食欲,那么吃少量辣椒未尝不可。中医说的忌口是一个相对的问题。
  2.血液系统反应。常见的表现有红细胞、白细胞、血小板减少,主要是化疗药物抑制骨髓造血所致,其中又以白细胞的降低最为常见。白细胞作为机体的一道防线,有着抵抗细菌入侵的功能,一旦白细胞降低,病人可出现泌尿系统感染的症状,表现为尿频、尿急、尿痛,有的病人可有发热症状。因此,化疗后,医师通常要给病人抽血查血象,至于多长时间查一次血象,要根据每个病人的情况,如果血象一直在高值,可一个星期查一次,如果血象在低值,可一周2次或3次,或每天查一次。医师还会给病人注射升血象的药物,一般要连续使用3天。相比之下,血小板和红细胞降低的几率要小一些,但一旦下降以后,升上来会相对慢一些。有的病人问,化疗期间白细胞下降是否有生白细胞的药物或者中药,目前来说,疗效肯定的只有促白细胞生成素,如瑞血新、特尔津等,而中药的治疗周期很长,只能作为辅助用药。
  3.泌尿道问题。主要是化疗药物对肾脏、膀胱的影响,如顺铂(DDP)、异环磷酰胺(IFO)等。使用这类药物时,医师会给患者注射很多的液体,同时也会叮嘱患者多饮水,主要是促进尿液的排出,减轻肾的毒性反应。
  4.肝脏的毒性反应。化疗前后医师都会给患者查肝功能,如肝功能有损害,选择药物时要避免,或选择药物保护肝功能。有的中药对肝肾功能有损害,尤其是抗癌药物,因此化疗期间最好停用中药。
  5.心脏毒性。主要药物有阿霉素类。化疗期间医师通常会给患者做心电图或心电监护,如果发现有心肌的损害,马上用护心的药物,否则心肌损害会加重。有的损害是一过性的,提醒医师下次用药时要注意。另外,有高血压、冠心病的患者,化疗期间护心药和降压药都不能停。
  6.肺毒性。主要药物有博莱霉素(BLM)和甲氨喋呤(MTX)。尤其是放疗后的患者,有的有放射性肺炎,更易发生肺毒性,有的患者并无呼吸困难的表现,而医师要求患者上氧,每天坚持上氧1~2小时,能改善心肺功能,减轻化疗副作用。
  7.脱头发。这是可逆的,且化疗停止后长出来的头发更黑、更密。
  8.静脉炎。在输注化疗药物时,要注意保护好针头,避免针头脱出,引起皮肤坏死。也不要自己调节输液滴数,有时输液过快,药物浓度过高,可引起静脉炎。药物一旦漏出血管外,要及时告诉护士,做好处理。
  9.药物本身的过敏反应。与人的个体差异敏感性有关。容易过敏的化疗药物有泰素、紫杉醇等,在注射这类药物前,医师会给患者口服地塞米松,主要是防止过敏反应的发生。如果感觉身上发烧、满面通红、呼吸困难、起疹子等,是过敏反应造成的,要及时通知医师。
  10.神经系统毒性。不多见,主要药物有长春新碱、诺维苯等;有时感觉手脚发麻或疼痛,要及时告诉医师,或做处理或停药。
  化疗副作用讲起来很可怕,但并不是发生在每一个病人身上,并且随着新药的出现,化疗副作用越来越小,疗效也在增加。
  据《大众卫生报》
  编辑/张秀阳
  E-mail:zzzxy2002@163.com
  
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  1.小便增多,常上厕所,晚上口渴,或小便频繁,尤其是夜尿增多,尿液滴沥不净。要小心是否得了糖尿病或前列腺疾病。
  2.上楼梯或斜坡时就气喘、心慌,经常感到胸闷、胸痛。要小心是否得了高血压、脑动脉硬化症。
  3.近日来常为一点小事发火,焦躁不安,时常头晕。要小心是否得了高血压、脑动脉硬化症等疾病。
  4.近来咳嗽痰多,时而痰中带有血丝。要小心是否得了支气管扩张、肺结核等肺部疾病。
  5.食欲不振,吃一点油腻或不易消化的食物,就感到上腹部闷胀不适,大便也没有规律。要小心是否得了胃肠疾病或肝胆疾病。
  6.近来酒量明显变小,稍喝几口便发困、不舒服,第二天还晕乎乎的。要小心是否得了肝脏疾病或动脉硬化。
  7.胃部不适,常有隐痛、泛酸、嗳气等症状。要小心是否得了慢性胃溃疡或其他胃部疾病。
  8.最近变得健忘起来,有时反复做同一件事。要小心是否得了脑动脉硬化、脑梗塞等。
  9.早晨起来时关节发硬,并伴有刺痛,活动或按压关节时有疼痛感。要小心是否得了风湿性骨关节病。
  10.眼脸和下肢常浮肿,血压高,多伴有头痛,腰酸背痛。可能是患了肾脏疾病。
  据《民族医药报》
  编辑/赵明建
  E-mail:zhaomingjian@hotmail.com
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