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目的 观察前列腺癌患者术前血清miR-148a-3p和miR-485-5p表达,探讨其对前列腺癌术后复发转移的预测价值.方法 253例前列腺癌患者均行手术治疗,术后常规放、化疗及内分泌治疗.随访至2020年6月30日,99例发生复发转移者为复发转移组,154例未复发转移者为未复发转移组.2组均于术前采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-148a-3p、miR-485-5p相对表达量.比较不同临床病理特征前列腺癌患者血清miR-148a-3p、miR-485-5p相对表达量;比较复发转移组与未复发转移组血清miR-148a-3p、miR-485-5p相对表达量;绘制ROC曲线,评估血清miR-148a-3p和miR-485-5p相对表达量预测前列腺癌术后复发转移的价值.结果 术前血清miR-148a-3p相对表达量在Gleason评分＜7分(3.95±1.23)、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期者(4.08±1.82)分别低于Gleason评分≥7分(7.09±3.41)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期者(7.16±3.58)(P＜0.05);术前血清miR-485-5p相对表达量在Gleason评分＜7分(1.39±0.57)、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期者(1.37±0.62)分别高于Gleason评分≥7分(0.53±0.21)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期者(0.46±0.20)(P＜0.05);血清miR-148a-3p、miR-485-5p相对表达量在年龄≥60岁与＜60岁、肿瘤直径＞3 cm与≤3 cm、血清前列腺特异抗原水平＞0.01 μg/L与≤0.01 μg/L者间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).复发转移组血清miR-148a-3p相对表达量(5.91±2.07)高于未复发转移组(4.12±1.86)(P＜0.05),血清miR-485-5p相对表达量(0.77±0.18)低于未复发转移组(1.39±0.66)(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清miR-148a-3p、miR-485-5p相对表达量分别以4.97、0.98为最佳截断值,单独及联合检测预测前列腺癌复发转移的AUC分别为0.756(95％CI:0.690～0.823,P=0.024)、0.797(95％CI:0.741～0.853,P=0.020)、0.862(95％CI:0.817～0.908,P=0.013),灵敏度分别为84.37％、70.83％、81.25％,特异度分别为77.70％、77.82％、80.58％,二者联合预测前列腺癌复发转移的AUC大于单独检测(P＜0.05).结论 前列腺癌患者血清miR-148a-3p表达上调,miR-485-5p表达下调,二者表达与Gleason评分及TNM分期有关,联合检测在预测前列腺癌患者术后肿瘤复发转移中有一定价值.