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目的 探讨瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择全麻下鼻内镜老年患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级.随机分为工组:瑞芬太尼复合异丙酚组(30例);Ⅱ组:异氟醚组(30例).于术前1h、术后3、6、24、48 h评价认知功能.结果 Ⅱ组MMSE评分在术后3、6、24 h时与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组MMSE评分在术后3、6h与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05).组间比较在术后3、6h时差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组麻醉术后各时间点认知障碍的发生率均明显高于工组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能影响小,恢复快.