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<正>患者男性,62岁,2015年6月开始无明显诱因间断剑突下、上腹部疼痛,进行性加重,伴体重下降。2016年1月因剑突下疼痛明显,伴食欲减退,就诊于当地医院,B超及CT提示肝多发占位,查CEA升高(21.95ng/ml),GGT升高(100U/L)。行胃镜检查:"贲门黏膜可见环形巨大溃疡,向下延伸至胃底后壁、胃体上部后壁溃疡。"活检病理示:(胃底)大细胞神经内分泌癌。免疫组化:CK(AK1/AK3)(+),Cg A(+),Syn(+),Ki-67(+80%)。2016年2月23日就诊于我病区,行腹部增强CT(图