【摘 要】
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目的 分析血清微小RNA-23b-3p（miR-23b-3p）、白细胞介素-18（IL-18）水平与肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的病情及预后的关系。方法 选取2019年1月至2022年1月于郑州大学附属儿童医院诊治的163例肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿作为研究对象（重症肺炎组）,根据患儿预后分为预后不良组（48例）和预后良好组（115例）;另选取同期收治的95例普通肺炎支原体肺炎患儿作为对照（
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目的 分析血清微小RNA-23b-3p（miR-23b-3p）、白细胞介素-18（IL-18）水平与肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的病情及预后的关系。方法 选取2019年1月至2022年1月于郑州大学附属儿童医院诊治的163例肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿作为研究对象（重症肺炎组）,根据患儿预后分为预后不良组（48例）和预后良好组（115例）;另选取同期收治的95例普通肺炎支原体肺炎患儿作为对照（普通肺炎组）。检测各组对象血清miR-23b-3p、IL-18水平的变化，分析miR-23b-3p、IL-18与病情相关指标的相关性，评估miR-23b-3p和IL-18对肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿预后不良的预测价值。结果 重症肺炎组患儿血清miR-23b-3p水平、小儿危重病例评分（PCIS）评分低于普通肺炎组（P＜0.05）,而血清IL-18、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）及血沉（ESR）高于普通肺炎组（P＜0.05）。重症肺炎组患儿血清miR-23b-3p与PCT（r=-0.617,P＜0.001）、WBC（r=-0.696,P=0.015）均呈负相关，而与PCIS评分呈正相关（r=0.705,P=0.002）。重症肺炎组患儿血清IL-18与CRP（r=0.639,P＜0.001）、PCT（r=0.596,P=0.003）、WBC（r=0.602,P=0.013）均呈正相关，而与PCIS评分呈负相关（r=-0.669,P=0.024）。预后不良组患儿血清miR-23b-3p水平低于预后良好组，而IL-18水平高于预后良好组（P＜0.05）。miR-23b-3p、IL-18预测肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.791、0.779,二者联合预测的AUC为0.857。结论 肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿血清miR-23b-3p水平降低，IL-18水平升高，二者与患儿病情及预后均具有较好的量化关系，二者可为患儿的早期病情评估及诊治提供帮助。
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