【摘 要】
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目的了解影响阵发性心动过速(PT)发作的因素,提高PT的诱发率,从而明确诊断和满足射频消融手术的需要.方法对121例确有或疑有PT的病人基础状态下,常规行食管心房调搏(TEAP),不
【机 构】
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湖北省十堰市太和医院,442000
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目的了解影响阵发性心动过速(PT)发作的因素,提高PT的诱发率,从而明确诊断和满足射频消融手术的需要.方法对121例确有或疑有PT的病人基础状态下,常规行食管心房调搏(TEAP),不能诱发者静脉滴注(静滴)异丙肾上腺素(ISOP),待心率升至120±10bpm时重复TEAP,如仍不能诱发,则静脉推注(静推)阿托品2min后重复TEAP.结果121例病人基础状态下诱发出74例,未诱发47例,静滴ISOP后诱发出22例,其中房室折返性心动过速(AVRT)7例,房室结折返性心动过速(AVNRT)11例,阵发性房速(PAT)和特发性室速各2例.未诱发的25例病人静推阿托品后诱发出5例,AVRT和AVNRT各2例,PAT1例.基础状态下与基础状态+静滴ISOP后行TEAP诱发PT相比,P值=0.0030;基础状态下与基础状态+静滴ISOP+静推阿托品后诱发PT相比,P值=0.0002.ISOP可显著缩短快径、慢径、旁路的不应期,P值＜0.05.阿托品主要缩短房室交界区(房室结、快径、慢径)的不应期.结论静滴ISOP可显著提高PT的诱发率,本方案较之在一定程度上可进一步提高PT的诱发成功率,并具备很多优点.ISOP和阿托品主要通过缩短传导系统的不应期而诱发PT.
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