陈旧性月骨脱位的治疗分析

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:danyuhong
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目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数对腰椎间盘退变的诊断价值。材料与方法选择81例受检者进行腰椎矢状位常规T2WI及DKI成像,对腰椎间盘进行Pfirrmann分级,并分析腰椎间盘髓核DKI参数平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值,与Pfirrmann分级、椎间盘节段及受试
观察了200侧人上肢标本的正中神经返支。返支的起始分三型,其中起自第1指掌侧总神经为69.0%;从腕管外发出的占69.6%;从腕管内发出的占30.4%。返支中14.1%穿过腕横韧带;与桡动脉掌浅支有伴随关系的仅25.0%。从肌肉近侧1/3进入鱼际肌的占返支的90%,由1支返支神经进入鱼际肌各块肌肉的占53.0%。提出正中神经返支的体表投影是从鱼际纹近、中1/3交点向舟骨结节尖与拇指近节指骨底桡侧点
应用掌长肌及掌腱膜转位于环、小指A1滑车,并根据畸形轻重分别将掌侧皮肤短缩0.3~0.6cm的方法矫正环、小指爪形手畸形15例。术后随访5个月〜2年,畸形均获矫正,未见复发。环、小指屈功能良好。
对8例拇指严重挫压离断伤而无再植条件者,利用其原骨、关节和甲瓣移植急诊一期拇指再造,全部成活。经术后1年以上随访观察,外形近似正常,感觉和运动功能满意,恢复原工作。通过对足背“S”形切口内侧皮肤的尽量少剥离,甲皮瓣的切取稍向外移及短缩趾末节约lcm的处理,使趾胫侧皮肤和植皮全部成活,功能不受影响,缩短住院时间。
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从1991年到1992年,我们用低温贮存的同种异体血管修复了6例7条血管。缺损血管平均长4.75cm(1.0~15.0cm),缺损血管平均外径2.03mm(1.0~5.0mm)。平均随访19.6个月(13~36个月),5例效果良好,1例失败。
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