无痛胃镜,魅力几何

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  以前到医院就诊,感觉最痛苦的检查项目是什么呢?大多数人会想到胃镜。检查中饱受恶心、呕吐及疼痛等痛苦,并且常伴紧张、焦虑、恐惧情绪,这样痛苦的检查,一来会增加患者的痛苦程度,检查可能无法顺利完成或无法保证检查效果,即使顺利检查完,也会让患者心有余悸,甚至有患者表示“以后再也不做胃镜了,真是太痛苦了”。这种害怕心理,往往使患者望而却步,也间接加大了诊断难度。于是,研究让患者能接受的胃镜提上议事日程,终于,无痛胃镜检查应运而生。
  所谓无痛胃镜,是在普通胃镜检查基础上,由麻醉医生用安全高效的镇静催眠药(如芬太尼、异丙酚)通过静脉注射对患者全身麻醉,让其在短暂睡眠状态下进行检查(此时环咽肌较松弛,有助于胃镜推进)。无痛胃镜(主要是电子胃镜)检查时,通过直径1厘米的纤维管把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部,照亮这些地方。胃镜前端携带的微型摄像机同步敏锐摄录图像并鮮明、清晰、动态地呈现于屏幕上,为医生制定治疗方案奠定基础。检查中患者没有明显恶心、呕吐、疼痛等不适,具有起效快、恢复快、半衰期短、可控性强、体内无积蓄等优点,检查完毕后患者很快就能苏醒,所以越来越受青睐。
  无痛胃镜不仅使患者更易配合医生,从而顺利完成检查。另外,检查与镜下治疗还可同步进行,如高频电切胃息肉,镜下微小胃癌切除,胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗等。特别是对胃肠道息肉、早期恶性肿瘤,可在内镜下直接切除,彻底根治,免除开刀手术之痛苦。
  
  四大优势
  一是无痛苦。患者检查前不会紧张,检查、治疗过程中无任何不适,检查后又可以很快恢复,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉,对精神紧张或对胃镜检查有恐惧心理的患者是较好的选择。
  二是无创伤。这种检查减少了患者因痛苦而不自觉躁动时器械对消化道的损伤,避免因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等对机体带来影响。
  三是时间短。排除检查前的预备时间,从检查开始,几分钟内即可完成。
  四是更精确。无痛胃镜对胃部一些微小病变甚至黏膜层病变均可明确诊断。并且通过百倍放大功能的图像信息呈现于高清视频显示屏幕上。把食管、胃、十二指肠降部的黏膜病变显示得清清楚楚,进一步增加诊断准确性。
  
  适用范围
  无痛胃镜检查能在镜下取病变组织做病理细胞检查,明确病变性质,这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌等病变的“金标准”,是最可靠的。怀疑患上述疾病者,均可考虑进行无痛胃镜检查。同时由于适应范围扩大,原来不适合做胃镜的一些患者,如患有精神分裂症、癫痫的患者,精神紧张引起血压不稳的患者以及对胃镜检查有恐惧的患者,也可进行该检查以助诊断。
  但是,并不是所有人都适合在全麻情况下做无痛胃镜检查,患有哮喘、心脑血管疾病、高血压、肝功能严重损害者以及一般情况太差者不宜作此项检查。患者在选择无痛胃镜或肠镜前,一定要将自己的身体状况如实反映给医生,由医生决定是否适宜作此检查。
  编辑/李宇杰 jtyy6728@163.com
  
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  无痛胃镜检查前后要注意什么
  1.检查前两天适当减食和停止一切经口药物;检查前一天禁饮牛奶,最好食软质流食,检查前一天晚上8点后不吃任何东西,禁水、禁烟,并禁用一切药物。
  2.检查完2小时后可进食流汁食物,如牛奶、面条、米粥等。
  3.检查后24小时内禁止从事危险和精细工作,如开车、骑车等。不宜做过重的体力劳动,应休息1~2天。
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