成人骨髓移植中EB病毒、CMV及BK病毒感染情况分析

来源 :大连医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiandaoisme
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目的监测造血干细胞移植前后患者血液或尿液中EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、BK病毒(BK virus,BKV)的病毒感染情况及临床特征。方法收集大连医科大学附属第二医院血液科2014年7月至2016年5月期间收治的45例成人造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者的临床数据资料;从移植前3周开始应用实时荧光定量PCR法检测患者外周血EBV-DNA、CMVDNA及尿液BKV-DNA的拷贝数,每周1次,分析病毒感染情况。结果实时荧光定量PCR扩增法检测出45例患者移植后的EBV感染率为26.7%(12/45),感染中位时间为移植后+45 d,病毒血症持续中位时间为39 d,其中仅1例男性患者发生淋巴细胞增殖性疾病(posttransplant lymphoproliferative disorders,PTLD)(1/45,2.22%)。CMV感染率为15.6%(7/45),病毒血症出现的中位时间为移植后+51 d,持续的中位时间为43 d,感染CMV的成人患者中未出现疑似CMV相关并发症。BKV的感染率为46.7%(21/45),病毒尿症出现的中位时间为移植后+5 d,其持续中位时间为115 d,其中有12例(12/21,57.1%)发生出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)。结论疾病类型、移植类型、移植物种类及年龄等是影响移植患者病毒感染的重要因素。实时荧光定量PCR检测病毒DNA较为敏感,能对移植患者血液及尿液常见病毒DNA进行实时检测,以便及时发现感染,并予以及时诊断及预防治疗。
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