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患者,女,34岁,因口角歪斜、右眼闭合不全2 d入院.1周前有"腹泻"病史,入院查体:右侧额纹变线,闭目露白3 mm,右鼓腮漏气,口角歪向左侧,咽反射存在,伸舌居中,四肢肌张力、肌力、感觉、腱反射正常;病理反射(-);入院后第2天出现视物模糊,面瘫加重,吞咽困难,饮水呛咳,步态不稳,构音不清,四肢麻木、无力,步态不稳.双上脸下垂,双瞳孔散大,直径约7 mm,对光反射消失,双眼球各方向运动不能,双额纹变浅,口角歪向左侧,双侧鼓腮漏气,舌伸不出,双侧咽反射弱,软腭上抬差,四肢肌张力低,双上