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患者女，68岁。因夜间双下肢麻木、烧灼性疼痛，入睡困难入院。近半个月来，患者四肢麻木、疼痛、双下肢无力伴行走不稳。既往有2型糖尿病病史10余年，平时空腹血糖7～14mmol／L，无外伤及高血压病史。查体：颅神经体征阴性。双上肢肌力5^-级，双手握力4级；双下肢近端肌力3^＋级，远端基本正常；双上肢腱反射（＋＋），右下肢膝腱反射稍活跃；双侧跟腱反射（-），双侧病理征（±），双上肢内侧痛觉减退，R以下痛觉减退，腹壁反射（-），双下肢痛、温触觉减退，闭目难立征阳性。