【摘 要】
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目的 探讨后路经关节螺钉钢板固定在下颈椎骨折脱位中的临床应用. 方法 2003年2月-2006年5月, 对22例严重下颈椎骨折脱位采用后路经关节螺钉Axis钢板固定10例;后路联合前路减
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目的 探讨后路经关节螺钉钢板固定在下颈椎骨折脱位中的临床应用. 方法 2003年2月-2006年5月, 对22例严重下颈椎骨折脱位采用后路经关节螺钉Axis钢板固定10例;后路联合前路减压、植骨融合、Orion钢板固定12例,共置入78枚经关节螺钉.术中运用Klekamp经关节螺钉技术,以侧块中心点内侧1 mm为进钉点,进钉角度在矢状面上尾倾40°,在冠状面上外倾20°,行四层皮质固定. 结果 22例患者均获得随访,时间3个月～3年,平均15个月.术中所有螺钉均成功置入,1例患者术后第3天出现C7单侧神经根刺激症状,未予特殊处理,3个月后症状消失.没有出现椎动脉和脊髓损伤等其他置钉相关并发症.发现1例螺钉松动部分脱出,经加强颈托制动,术后3.5个月仍获得融合.其余患者均融合成功. 结论 下颈椎后路经关节螺钉钢板固定如使用得当,固定可靠、操作简单、相对安全.经关节螺钉钢板置入前,必须行脱位复位和小关节间植骨.
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