Vogt-小柳-原田病初发病例的激素治疗

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目的 探讨Vogt-小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)初发病例的激素治疗方法及效果.方法 对本院2008年1月至2012年1月收治的病程在1周之内的VKH初发患者21例(42只眼)应用泼尼松120~140 mg/d,晨起顿服,每3~5天依据病情好转情况减量 20 mg;减至 80 mg/d时,每5天减量 10 mg;减至 60 mg/d时,每周减量 5 mg;减至 15 mg/d 后维持1~2个月,以后每周减量 5 mg 至停药.结果 所有患者治疗后第2天头痛症状消失,视力有所改善.3 d 后视力明显提高,眼底视网膜脱离情况明显好转.7 d 后视力≥0.5者36只眼,占85.7%,视网膜脱离均消失.1个月后所有患者视力均恢复至发病前最佳水平.随诊观察12~36个月期间无复发病例,治疗期间未见严重的激素并发症.结论 对于VKH初发病例早期大剂量应用泼尼松口服及长期的泼尼松口服治疗可有效控制病情.
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