【摘 要】
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目的:探讨骨科感染创面铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的因为和可能机制.方法:检测37株骨科感染创面铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2及金属β-内酰胺酶的表达情况,分析铜绿假单胞菌感
【机 构】
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龙泉市人民医院,浙江龙泉,323700;广西医科大学附属肿瘤医院
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目的:探讨骨科感染创面铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的因为和可能机制.方法:检测37株骨科感染创面铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2及金属β-内酰胺酶的表达情况,分析铜绿假单胞菌感染患者临床情况.结果:37株实验菌株中,5株对亚胺培南敏感,2株对亚胺培南耐药,其中有17例与ICU或呼吸内科住院有关,耐药株患者中APACHEII评分达12以上占45.%,平均住院时间(26.±7.)d,周内有亚胺培南或美罗培南使用史者45.%(10/22);敏感株患者中APACHEII评分>12者6.%,平均住院时间(13.±6.)d,周内有亚胺培南或美罗培南使用史者O%(0/15).prD2相对含量耐亚胺培南菌株组为(2.5±0.4)%,明显低于亚胺培南敏感菌株组的(5.8±0.1)%(P<0.1).7株实验菌株中产金属β-内酰胺酶5株(13.%),并均在耐亚胺培南菌株组中.结论:他科输入、病情危重免疫力低下、住院时间长、碳青霉烯类抗生素使用是骨科感染创面铜绿假单胞菌对亚胺培能耐药的主要因为,而OprD2的含量减少和产金属β-内酰胺酶是骨科感染创面铜绿假单胞菌对亚胺培能耐药的重要机制.
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