疟疾对肝脏的损害——疟疾性肝炎

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1.本文分析233例疟疾患者(间日疟148例,恶性疟85例)的临床资料及34例肝活组织病理检查结果,认为疟疾较为普遍地对肝脏产生了损害,特别是恶性疟较为明显,可以构成类似肝炎改变,但其程度轻,在短期内可以恢复。2.疟疾患者血清絮状反应的改变具有一定规律性,发病初期多为阴性,1~2周后阳性率升高,治后3周又复降低,4~5周时已基本正常,原来病程较长者,阳性率较高,恢复也较慢。3.疟疾有血清谷-丙转氨酶及谷-草转氨酶活力升高者分别占14.3~23.5%及18.9~50.0%,认为转氨酶的升高与溶血有关,也部分地反映了肝实质的损害。在发作期间血清胆固醇含量明显下降,磺溴酞钠排泄试验有轻度瀦留,退热后迅速恢复正常。4.73.7%的病例肝区超声检查显示较密微波或密集小微波,异常波型的消失较为缓慢。5.对疟疾肝活组织检查病理形态进行了描述,指出在部分病例其病理改变可类似传染性肝炎。6.对疟疾性肝炎与传染性肝炎的鉴别作了讨论。

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