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目的探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(OMDT)患者发病初期补体3(C3)水平降低与肝功能损害关系。方法收集182例确诊为OMDT的患者补体、肝功能和尿中三氯乙酸(TCA)等检查结果,根据发病初期C3水平分为C3降低组和C3正常组,根据发病初期前2次检查的间隔时间分为间隔1、2、3、4 d组和间隔≥5 d组。以发病初期丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)水平判断肝功能损害及其程度。采用秩和检验和多因素非条件Logistic回归分析方法进行分析。结果 182例OMDT患者发病初期C3水平低于恢复期[0.86(0.76,1.04)vs 0.95(0.84,1.05)g/L,P<0.01]。发病初期C3降低组ALT和TBIL水平均高于C3正常组[628.0(155.3,1 009.5)vs282.5(113.0,738.8)U/L,75.2(16.3,204.2)vs 19.3(12.1,67.4)μmol/L,P<0.01]。发病初期重度肝功能损害患者C3水平分别低于肝功能损害轻微和轻度的患者[0.80(0.61,0.91)vs 0.91(0.81,1.08)g/L,0.80(0.61,0.91)vs 0.91(0.76,1.10)g/L,P<0.01]。发病初期5个时间间隔组2次C3水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);5个时间间隔组第2次ALT水平均低于第1次(P<0.05);TBIL水平除间隔1 d组外,其余4个时间间隔组第2次均低于第1次(P<0.05)。采用Logistic回归分析控制性别、年龄、TCE接触时间、尿中TCA水平和OMDT临床类型等混杂因素后,发病初期OMDT患者肝功能损害程度与C3水平降低有关(P<0.01)。结论 OMDT患者发病初期出现C3水平降低。肝功能损害程度越严重者C3水平越低,C3水平降低是肝功能损害导致C3合成不足引起的。